Dados do Trabalho

Título

LESÃO RENAL AGUDA EM PACIENTES COM COVID-19 E CÂNCER EM TERAPIA INTENSIVA: ESTUDO CLÍNICO E RETROSPECTIVO.

Introdução

Pacientes portadores de câncer e em tratamento são um grupo de risco para o COVID-19 e com a associação com complicações clínicas como a injuria renal aguda (IRA). Diante disso é necessario compreender sua incidência, fatores de risco e evolutivos a fim de traçar estratégias de prevenção e medidas de suporte direcionadas a esses pacientes.

Objetivo

Objetivos:
Primário: descrever as características clínicas e fatores de risco para IRA no COVID-19 em pacientes com câncer.
Secundários:
Avaliar a incidência de injuria renal aguda na infecção pelo SARS- CoV2 utilizando os critérios diagnósticos do Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO).
Analisar a ocorrência de alterações urinárias como proteinúria e hematúria de pacientes infectados.
Correlacionar fatores clínicos com a presença de IRA e sua evolução na infecção pelo SARS-CoV2.

Métodos

1. Métodos:
Estudo observacional, retrospectivo de pacientes com diagnóstico confirmado pelo PCR para SARS-CoV2 internados no hospital e com injuria renal aguda associada e internado na terapia intensiva.
1.1. Seleção de casos
Os dados estão sendo obtidos através da consulta dos prontuários eletrônicos dos pacientes internados com COVID-19 internados na UTI.
Os critérios de inclusão dos pacientes do estudo foram:
• Pacientes maiores de 18 anos.
• Com diagnóstico confirmado de COVID-19 por RT-PCR.
• Internados na UTI até 21 dias do diagnóstico de COVID-19 por PCR.
• Pacientes com diagnóstico oncológico.
Os critérios de exclusão do estudo foram pacientes:
• Com doença renal crônica dialítica.
• Que não fecharam critério diagnóstico (PCR SARS-CoV2 negativo) para COVID-19.
• Internados na enfermaria com COVID-19.

Resultados

Dos 615 pacientes que apresentaram infecção confirmada pelo SARS-CoV2 no período de 01/03/2020 a 31/07/2021 internados no hospital. Destes 162 foram internados na UTI por alguma complicação clínica. E desses 15 pacientes foram excluídos sendo 11 por não oncologico e 4 por DRC dialitico.
Foram avaliados 144 pacientes com câncer internados na UTI no período de 01/03/2020 a 31/07/2021, sendo 59,7% de homens, com idade de 65,5±12,8 anos. Dessa amostra 81,3% tinham um tumor sólido e 25.7% hematológico.
Os sintomas característicos que mais se apresentaram na avaliação inicial do paciente foram dispneia 49,3%, tosse 48,6%, febre 46,3% e mialgia 12,5%. Na evolução 16% (23) desenvolveram doença renal aguda (DRA), sendo necessario terapia renal substituição, dos quais 64,3% utilizaram método contínuo e 35,7% SLED. As Morbidades associadas mais frequentes neste estudo foram hipertensão arterial (61,9%), diabetes mellitus (41,1%) e doenças cardiacas (27,3%).

Conclusões

Esse estudo em andamento, ainda com metade da amostra a ser analisada, mostrou que todos os pacientes fizeram algum tipo de tratamento para câncer, e possuíam uma ou mais comorbidades. A maioria apresentava tumor sólido corroborando com outros estudos. É uma população mais idosa e com predomínio do sexo masculino. A DRA foi mais frequente entre os pacientes diabéticos, sendo que a mortalidade foi mais elevada nestes casos do que nos pacientes sem DRA.

Palavras-chave

SARS-CoV2; Covid-19; câncer, lesão renal aguda.

Financiador do resumo

Auto-financiamento.