Dados do Trabalho

Título

Perfil dos pacientes com Neoplasias Primárias Múltiplas tratados no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) de 2008 a 2015

Introdução

Uma Neoplasia Primária (NP) é aquela que se origina em um sítio ou tecido primário, não sendo a extensão, recorrência ou metástase de outra neoplasia. Pacientes com histórico de câncer têm risco aumentado de desenvolver uma nova NP, tendo-se que as Neoplasias Primárias Múltiplas (NPMs) correspondem a 0,734% a 17% dos casos de câncer. Com o crescimento no número de casos e a escassez de estudos de caracterização destes pacientes no Brasil, observa-se a necessidade de mais estudos.

Objetivo

Avaliar o perfil dos pacientes com NPMs tratados no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) de 2008 a 2015. Caracterizar as neoplasias sincrônicas e metacrônicas e analisar a sobrevida global dos pacientes com NPMs tratados no ICESP.

Métodos

Estudo retrospectivo e observacional de pacientes com NPMs tratados no ICESP. Os dados foram coletados do Registro Hospitalar de Câncer e foram incluídos um total de 1.384 pacientes acima de 18 anos, que foram atendidos entre 01/01/2008 a 31/12/2015 e que tiveram duas ou mais neoplasias no período. Foram excluídas neoplasias de pele não-melanoma (neoplasias de células escamosas, basocelulares e epiteliais sem outras especificações) e tumores de comportamento incerto se benigno ou maligno. Foi adotado o intervalo de 6 meses entre o primeiro e o segundo diagnóstico para a classificação em sincrônico ou metacrônico. Os dados foram estruturados na plataforma REDcap e as análises foram realizadas utilizando o Software SPSS v.25 e o software R. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética, registro CCEP 1663/20 e CAAE 30616320.6.0000.0068.

Resultados

A idade dos pacientes teve uma mediana de 64 anos, com maior frequência da população masculina (proporção homem:mulher de 1,27:1). As topografias mais comuns foram dos órgãos digestivos (25,5%), mama (18,3%), órgãos genitais masculinos (10,5%), aparelho respiratório e órgãos intratorácicos (10,2%). A sobrevida global considerando todas as neoplasias foi de 47,3% em cinco anos e 25,6% em 10 anos. 661 pacientes (47,8%) apresentaram neoplasias sincrônicas e 685 (49,5%) apresentaram neoplasias metacrônicas. Dentre as neoplasias sincrônicas, as topografias mais frequentes foram de mama (27,8%) e órgãos digestivos (24,3%), com a maioria dos pacientes sendo do sexo feminino (52,6%). Dentre as metacrônicas, as topografias mais frequentes foram dos órgãos digestivos (26,1%) e órgãos genitais masculinos (13,1%), com maioria do sexo masculino (52,4%). Foi observada maior sobrevida global nos pacientes com neoplasias metacrônicas comparados aos com neoplasias sincrônicas (p<0,001).

Conclusões

Fatores intrínsecos e extrínsecos estão relacionados à formação de novas neoplasias primárias, sendo necessários mais estudos para determinar os fatores relacionados e causais dos resultados obtidos. Considerando a escassez de estudos epidemiológicos e de sobrevida de pacientes com NPMs englobando todas as topografias no Brasil, este estudo contribui para melhor compreender o perfil destes pacientes na população.

Palavras-chave

Neoplasias, Neoplasias Primárias Múltiplas, Análise de Sobrevida.