Dados do Trabalho

Título

Relato de um caso de carcinoma espinocelular de cavidade bucal em estágio avançado

Introdução

O carcinoma espinocelular (CEC) é uma condição caracterizada pelo desenvolvimento de células malignas a partir do epitélio escamoso. Este tipo de câncer é o mais comum entre os cânceres de cabeça e pescoço e pode se manifestar em várias regiões da cavidade oral, incluindo os rebordos alveolares e o assoalho bucal.

Objetivo

Este trabalho tem como objetivo descrever um caso clínico de CEC, diagnosticado em estágio avançado, portanto um diagnóstico tardio, envolvendo rebordo alveolar inferior e assoalho bucal, destacando sua evolução clínica.

Métodos

Paciente do sexo masculino, 55 anos, compareceu ao atendimento clínico queixando-se de lesões em cavidade oral que estavam
aumentando, na região de rebordo alveolar inferior e assoalho bucal, com mais de 20 dias de evolução, sem cicatrização (sic) com história de dor e dificuldade de fala e deglutição e biópsia prévia de carcinoma espinocelular bem diferenciado com linfonodos comprometidos.Era ex-fumante e em sua história médica relatava hepatopatia crônica e “manchas” no pulmão. Ao exame clínico
intrabucal observou-se extensa úlcera de leito necrótico, com bordas elevadas entremeada por placas brancas, localizada em região de rebordo alveolar inferior anterior e assoalho bucal, com sintomatologia dolorosa.

Resultados

O tratamento proposto pelo oncologista, a partir do estadiamento clínico (T4N2M0) foi a combinação de radioterapia e quimioterapia, portanto uma neoplasia irressecável. Durante o tratamento oncológico o paciente foi acompanhado por nosso Serviço e apresentou alguns efeitos colaterais como infecção fúngica, mucosite e houve evolução da doença, com aumento da extensão da úlcera e exposição do tecido ósseo, demonstrando um prognóstico ruim.

Conclusões

O carcinoma de células espinocelular (CEC) oral e seu diagnóstico precoce é um desafio clínico e de saúde pública que exige atenção diligente. A dimensão crítica da detecção tardia dessa neoplasia reside nas consequências devastadoras que a acompanham. Com o avanço da doença, as chances de sobrevivência se reduzem substancialmente, frequentemente
deixando apenas opções de tratamento paliativo para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Palavras-chave

Carcinoma Espinocelular, Úlceras Orais , Osteonecrose.