Dados do Trabalho

Título

Avaliação da continência urinária precoce em pacientes com Câncer de Próstata Localizado tratados em um Cancer Center.

Introdução

Diferentes estratégias de tratamento do câncer de próstata (CP) que mais afetam homens nos países ocidentais, consideram, além da sobrevida, possíveis restrições funcionais e sintomas após a terapia.1,3 Os cuidados de saúde baseados em valor foram propostos para gerar resultados específicos da condição, que são importantes para os pacientes, divididos pelos custos.2, 4, 5, 6

Objetivo

Descrever e comparar os desfechos de continência urinária precoces de pacientes no pré e pós-tratamento de prostatovesiculectomia radical (PR) para CP.

Métodos

Estudo prospectivo, longitudinal, observacional quanti-qualitativo no qual foi analisado o desfecho funcional precoce relatados pelos pacientes com diagnóstico de CP localizado, submetidos à PR dentre o período de agosto/2022 a julho/2023 e que completaram 6 meses pós-tratamento. Coletados dados no pré-tratamento (baseline) e reaplicados 90(T90) e 180(T180) dias após a cirurgia, por meio do questionário EPIC26. A questão avaliada foi: “quantos absorventes ou fraldas para adultos você normalmente usou por dia para controlar as perdas de urina durante as últimas 4 semanas?”.7, 1

Resultados

Foram analisados 54 pacientes no qual a mediana de idade foi de 65 anos (mín.: 43/máx.: 81 anos); 49(91%) foram classificados com ASA entre 1-2; 51(94%) eram portadores de CP de risco intermediário a alto; 45(83%) foram submetidos à cirurgia robótica, sendo 53(98%) com preservação nervosa total ou unilateral. No questionário baseline todos os pacientes relataram não utilizar absorventes ou fraldas para controlar urina. No T90, 19(35%) fizeram uso de 1 absorvente por dia, 16(30%) nenhum, 14(26%) de 2 a 3 na mesma proporção e 5(9%) não responderam. Já no T180, 27(50%) relataram a não necessidade do uso dos absorventes, 19(35%) somente 1 por dia; 5(9%) 2 absorventes e 3(6%) 3 ou mais absorventes.

Conclusões

Foi observada uma melhora progressiva no uso de absorventes para incontinência urinária entre T80 e o T170, numa maioria dos pacientes com CP e riscos intermediários e alto. Em comparação ao relatório pela Marini Klinick (MK) em seu website, alcançamos níveis próximos ao alcançado pela MK nos pacientes avaliados após 1 ano de tratamento – 90,3% de 0 a uso de 1 absorvente/dia, em comparação com nossos resultados do T180 de 85% de 0 a uso de 1 absorvente/dia. Consideramos a necessidade de continuidade do acompanhamento dos pacientes e de protocolos de reabilitação pélvica para queles com menos recuperação funcional urinária.

Palavras-chave

Programa Qualidade de Vida, Desfechos Clínicos, Tumores Urológicos

Financiador do resumo

NA