Dados do Trabalho

Título

IMPLEMENTAÇÃO DE UM INDICADOR ASSISTENCIAL MULTIPROFISSIONAL EM UM CÂNCER CENTER NA CIDADE DE SÃO PAULO

Introdução

A Radiologia Intervencionista (RI) consiste em procedimentos minimamente invasivos que compreendem diversas intervenções diagnósticas e terapêuticas. A partir da sala de RI do AC Camargo Câncer Center (ACCCC) houve o desenvolvimento de informações tabuladas sobre os atendimentos executados observando a necessidade de implementar um indicador que refletisse os resultados com mínimo possível de complicações ou intercorrências pós-intervenções direcionando assim a gestão e assistência prestada.

Objetivo

Contextualizar os principais desafios na implementação de um indicador de desfecho clínico em um contexto multidisciplinar.

Métodos

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e de caráter quantitativo, com amostra de 199 procedimentos desenvolvidos no setor de Radiologia Intervencionista/Hemodinâmica do ACCCC. Os dados desta pesquisa foram coletados no período de janeiro de 2023 a junho de 2023 e a amostra foi levantada a partir dos registros de indicadores do setor. O consentimento do paciente foi dispensado em razão dos dados serem extraídos dos indicadores institucionais. Em relação aos critérios de inclusão foram considerados todos os pacientes eletivos e que realizaram procedimentos pela radiologia intervencionista no período de janeiro de 2023 a junho de 2023. Os dados foram analisados através de estatística descritiva simples, contabilizando o número de procedimentos eletivos atendidos sem complicações como numerador e número total geral de atendimentos do mês como denominador e multiplicado por cem.

Resultados

Dentre os procedimentos da amostra, 100% se trata de pacientes atendidos pela equipe de RI, demais especialidades médicas não estão inclusas na amostragem / indicador analisado. Em relação à fonte pagadora, 84% se tratam de Convênios, 13% Sistema Único de Saúde e 3% Particulares. Acerca dos dados dos pacientes, a maior proporção de atendimentos se encontra na faixa etária de 18 a 65 anos, tendo como maior predominância de comorbidades classificadas como Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) 3. No que diz respeito aos procedimentos, as regiões anatômicas atendidas, 79% se referem ao abdômen. Foi possível observar que os casos favoráveis a complicações não estão relacionados ao procedimento propriamente dito, mas ao contexto e evolução oncológica da doença do paciente. Demonstra ainda como unidade de negócio que os atendimentos são prestados de maneira segura mantendo uma média de 96% dos atendimentos prestados sem complicações e algum tipo de complicação em torno de 4%.

Conclusões

Os desfechos clínicos devem ser avaliados de forma objetiva e quantificável para que os resultados possam ser utilizados na melhoria da qualidade da assistência. O principal desafio na implementação de um indicador de desfecho clínico é a coleta de dados que ocorre de maneira manual, pois não há um relatório estruturado pré-definido que identifique as complicações apresentadas e assim como melhoria futura observamos a oportunidade de estruturar uma ferramenta no prontuário eletrônico que sistematize as informações assistenciais para alimentação deste indicador, compartilhamento de informações e a tomada de decisões conjuntas.

Palavras-chave

Indicador, complicações pós-operatórias, radiologia intervencionista