Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE DE DADOS CLÍNICOS E CIRÚRGICOS EM P ACIENTES COM CARCINOMA HEPATOCELULAR QUE REALIZARAM TRATAMENTO LOCORREGIONAL EM UMA INSTITUIÇÃO BRASILEIRA

Introdução

Entre as neoplasias que acometem o sistema hepático, o carcinoma hepatocelular (CHC) é o principal tipo de tumor maligno. Os sintomas do CHC não são específicos e a vigilância de pacientes com doença hepática crônica permite sua detecção precoce, uma vez que é uma neoplasia associada quase que exclusivamente a cirrose hepática e a portadores de hepatites B e C. Por ser considerada uma doença histologicamente complexa e com história natural agressiva, o CHC pode cursar com grande potencial de invasão, disseminação e prognóstico reservado. Nesse sentido, o diagnóstico precoce e a escolha do tratamento adequado são capaz de reduzir as complicações e de impedir o agravamento da doença.

Objetivo

Avaliar dados epidemiológicos, clínicos e cirúrgicos em pacientes diagnosticados com carcinoma hepatocelular no A.C.Camargo Cancer Center durante o período de 2015 a 2020. Além disso, analisar a sobrevida global frente as diversas opções de terapias cirúrgicas, locorregionais e tratamentos sistêmicos disponíveis.

Métodos

Trata-se de estudo observacional longitudinal retrospectivo do tipo coorte desenvolvido no âmbito do Programa de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC) do Hospital A.C.Camargo Cancer Center. Mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes, o trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o parecer n° 5.179.654/2021. A amostra foi composta por pacientes adultos, com idade acima de 18 anos, diagnosticados com CHC durante o período de 2015 a 2020 que realizaram tratamento cirúrgico, locorregional e/ou sistêmico na instituição. Os dados foram extraídos de um banco de dados anonimizado, com isso, o risco de quebra de sigilo ou confidencialidade é mínimo. A maioria dos participantes não se beneficiará diretamente com a participação nesse estudo. Porém, ele contribuirá, ainda assim, para um melhor entendimento do perfil epidemiológico e das principais condutas mediante diagnóstico e tratamento do CHC.

Resultados

Foram analisados, até o momento, 75 pacientes, dentre os quais aproximadamente 74% homens e 25% mulheres. A média de idade foi de 65 anos no sexo masculino e 45 anos no sexo feminino. Todos os pacientes portadores de cirrose hepática são do sexo masculino. 100% dos pacientes realizaram ressecção cirúrgica e apenas 6% realizou transplante hepático, a terapia locorregional mais empregada foi a quimioembolização arterial transcateter (TACE), em aproximadamente 85% dos pacientes. O tratamento combinado mais utilizado foi a ressecção cirúrgica e a TACE. A expectativa é que sejam incluídos neste estudo mais 120 pacientes.

Conclusões

Algumas pesquisas já afirmam que, em se tratando de CHC, a principal população que desenvolve a doença é a do sexo masculino. A análise dos dados, até então, corrobora para a maior atenção nestes indivíduos. Entretanto, em se tratando das mulheres, este estudo foi capaz de demonstrar que, quando este é o grupo acometido, a faixa etária é menor e um fator importante a ser considerado é a transfusão de sangue e/ou hemoderivados antes de 1993 – ano em que a testagem para a hepatite C foi implementada no Brasil. Corroborando ainda com os últimos estudos publicados, a TACE desenvolve papel fundamental, seja atuando como terapia inicial, ponte ou tratamento principal.

Palavras-chave

epidemiologia, neoplasia, carcinoma hepatocelular

Financiador do resumo

Programa de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC)/n° 5.179.654/2021.