Dados do Trabalho

Título

Impacto da infecção por COVID-19 nos óbitos por neoplasias: uma análise epidemiológica

Introdução

A Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) surgiu na China em 2019, espalhando-se pelo mundo no ano seguinte, até atingir nível pandêmico. Essa, que foi a maior crise sanitária do século, tem como agente etiológico o SARS-CoV-2, um vírus da família Coronavírus.
Um dos grupos considerados de risco de agravo pela infecção é a de pacientes oncológicos, que apresentam queda imunológica decorrente do tratamento. Em relação ao câncer, destaca-se que é uma doença genética que pode ou não ser hereditária.

Objetivo

Analisar quais foram as consequências e os impactos da infecção por COVID-19 em pacientes oncológicos. Além disso, pretende-se compreender quais possíveis características estão relacionadas à mortalidade por COVID-19 nesse grupo de indivíduos.

Métodos

Foi utilizada a metodologia de revisão sistemática, com busca de artigos científicos disponíveis nas bases de dados Google Acadêmico, Scielo e Pubmed. As palavras-chave, selecionadas dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), foram câncer, óbitos e COVID-19 . Além disso, os descritores booleanos AND e OR foram utilizados na pesquisa. Ao todo, 31 artigos, publicados entre 2020 e 2023, foram selecionados para a leitura, em inglês e em português. Desses, 21 foram escolhidos para a revisão. Os critérios utilizados para a exclusão de 11 artigos foram: literatura que abordasse pacientes com idade inferior a 18 anos, focasse no impacto causado por atrasos no diagnóstico e no tratamento em vez da infecção por COVID-19, ou não explicitasse a metodologia utilizada. Trabalhos de Conclusão de Curso (TCCs) também foram excluídos da pesquisa. Destaca-se que o território de abrangência dos artigos se estendeu pela América do Sul (n=7), Europa (n=8), América do Norte (n=3) e Ásia (n=3).

Resultados

De acordo com os estudos, a letalidade geral observada em pacientes oncológicos foi maior nos anos de pico da pandemia (2021 e 2022) em relação ao ano anterior ao de início à pandemia (2019). Grande parte dos estudos trazem a associação da infecção pela COVID-19 como principal agravante causador do aumento da mortalidade.
Os aspectos clínicos de maior recorrência são a dispneia, saturação periférica menor do que 95% e presença de comorbidades secundárias - doenças pulmonares, hipertensão e outras doenças cardiovasculares, diabetes mellitus. Além disso, pacientes com idade mais avançada mostraram-se mais suscetíveis à morte. Histórico de fumo, câncer ativo e doença não-curativa também foram determinantes de mortalidade. O sexo feminino parece ter menor predisposição ao óbito.
Outro aspecto observado na literatura é que pacientes com câncer em estágio mais avançado apresentaram maior taxa de mortalidade associada à COVID-19.

Conclusões

A redução da imunidade por conta do tratamento oncológico é o principal fator de risco para a morte, causando aumento da mortalidade em decorrência da COVID-19. A observação de menor predisposição ao óbito em pacientes do sexo feminino foi associada a hábitos de vida e menor incidência de comorbidades secundárias no grupo. Ademais, o papel como fator de proteção ou de risco da Enzima Conversora de Angiotensina 2, que está em maior quantidade no sexo feminino, demanda maiores estudos.

Palavras-chave

óbitos; câncer; COVID-19