Dados do Trabalho

Título

Impacto da infecção endodôntica em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas

Introdução

A cavidade oral é local frequente de complicações durante o transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). A cárie é a doença crônica mais prevalente do mundo e quando não tratada leva a necrose da polpa dentária, afetando os tecidos ao redor dos dentes causando periodontite apical (PA), doença com alta prevalência que leva a infecção, inflamação, reabsorção e destruição tecidual e lesões ósseas. A PA altera parâmetros sistêmicos e sua associação com cardiopatas e diabéticos é estudada, entretanto, sua repercussão e do seu tratamento em pacientes em TCTH nunca foi estabelecida.

Objetivo

Investigar a prevalência de doença endodôntica e avaliar efeitos do tratamento endodôntico em pacientes com indicação de TCTH.

Métodos

Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Hospital AC Camargo Câncer Center (n° 5.916.821), foram incluídos 100 pacientes que realizaram avaliação prévia ao TCTH. Dados demográficos, das doenças hematológicas e endodônticas, bem como do tratamento endodôntico realizado, foram coletados e analisados. O teste Qui-quadrado de Pearson foi utilizado para avaliar correlações (nível de significância de 5%).

Resultados

A média de idade dos participantes foi de 50 anos. O gênero com a maior frequência foi masculino (54%), 33% apresentaram diagnóstico de linfoma, com indicação de TCTH alogênico ou autólogo (1:1). A presença de necrose pulpar foi de 29%, todos associada a periodontite apical. Foi observada correlação positiva e significativa entre gênero masculino (p=0,032) e indicação de TCTH autólogo (p=0,030), assim como entre a presença de pelo menos um dente para tratamento endodôntico e lesão perirradicular (p=0,000). Observou-se também associação positiva entre a indicação de TE e presença de lesões >5mm (p=0,002). Nenhum paciente apresentou complicações durante ou após o TCTH.

Conclusões

O tratamento da doença endodôntica e acompanhamento dos pacientes, são imprescindíveis, para prevenir exacerbação do processo infeccioso e interrupção do TCTH. A prevalência da doença infeciosa e alta no paciente hematológico e o seu tratamento endodôntico mostrou-se seguro durante e imediatamente após o período do TCTH. O seguimento dos pacientes após o transplante e fundamental para prevenir infecção e garantir segurança e qualidade de vida dos pacientes.

Palavras-chave

Endodontia, Infecção, Transplante de células tronco hematopoiéticas