Dados do Trabalho

Título

Utilização de serviços de saúde e desfecho dos pacientes com carcinoma epidermoide oral e orofaríngeo

Introdução

O carcinoma epidermoide da cavidade oral e orofaringe (CEOO) é considerado um problema de saúde pública com relevante impacto no investimento em saúde. O diagnóstico frequentemente ocorre em estádios avançados da doença, acarretando elevada utilização de bens e serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS). Assim, identificar os recursos orçamentários utilizados no tratamento do CEOO pode estimar a carga que a doença impõe ao SUS e seu impacto na sobrevida dos pacientes.

Objetivo

Identificar os componentes de bens, insumos e recursos utilizados para o tratamento do CEOO e estimar o impacto do diagnóstico tardio nos indicadores de sobrevida em uma coorte no Estado do Espírito Santo.

Métodos

Dados clínicos, desfecho óbito e todos os componentes de recursos e serviços utilizados no tratamento do CEOO: consultas médicas e não médicas, exames diagnósticos e laboratoriais, medicamentos, materiais e procedimentos foram identificados nos registros hospitalares de 40 casos confirmados de CEOO primário, randomizados, de ambos os sexos, atendidos na AFECC-Hospital Santa de Cássia, SUS, no período de 2013-2018. Os componentes foram estratificados por grupos de acordo com estadiamento clínico e desfecho. Para tanto, foram descritas as frequências absolutas (n) e relativas (%), calculadas as médias e desvios padrão (DP), medianas e quartis. Para dados de distribuição não-normal, foram empregados os testes de Mann-Whitney e Kruskal Wallis. Todas as análises foram realizadas no software SPSS®v.25 e para todos os testes estatísticos, foram considerados o nível de significância de 5% (p<0,05). Este estudo possui aprovação do CEP parecer nº 3.275.807/2019.

Resultados

Para a população deste estudo (n=40), 8 (19,5%) eram do sexo feminino e 32 (80,5%) do sexo masculino, com faixa etária predominantemente entre 51-60 anos (n=17). Carcinoma epidermoide oral foi observado em 90,2% dos casos, com predomínio de doença avançada (63,4%) e desfecho óbito em 39% dos casos. Casos com estádio III tiveram maior utilização de serviços em diagnóstico laboratorial, procedimentos, utilização de medicamentos e materiais, enquanto o número de consultas foi mais elevado nos pacientes estadio II e, diagnóstico por imagem no estádio IV. Nos testes não paramétricos foi observada diferença significante entre os estádios iniciais e avançados (p < 0,001). A utilização de serviços de saúde foi significativamente maior em pacientes estádios III e IV em relação ao estádio I (p < 0,001) e, na relação entre I e II (p=0,001). Da mesma forma, o desfecho óbito apresentou diferença significativa entre os grupos conforme utilização de recursos no tratamento (p < 0,001).

Conclusões

A utilização dos componentes de recursos e serviços no tratamento do CEOO varia significantemente entre os diferentes estádios da doença, com maior desprendimento de recursos em estadios avançados da doença. Esses resultados são importantes para o planejamento estratégico e assistencial no tratamento do CEOO e podem contribuir na racionalização das políticas públicas para detecção precoce da doença. Apoio financeiro: Fundação de Amparo a Pesquisa e Inovação do Espírito Santo (FAPES) e CAPES.

Palavras-chave

Carcinoma epidermoide oral e orofaríngeo, Serviços de saúde, Sistema Único de Saúde.

Financiador do resumo

Este estudo foi financiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa e Inovação do Espírito Santo (FAPES).