Dados do Trabalho

Título

Avaliação Integrada de Mulheres com Câncer de Mama Expostas a Agrotóxicos: Análise de Subtipo Molecular, Classificação Histopatológica e Utilização do Sistema BI-RADS

Introdução

Atualmente, o câncer de mama feminino, com exceção dos tumores de pele não melanoma, é o mais incidente no país e em todas as regiões brasileiras. No mundo, sua alta incidência ocorre em países com alto, médio ou baixo IDH, sendo alguns de seus fatores de risco já consistentemente descritos na literatura, como idade, histórico familiar e exposição estrogênica ao longo da vida. Entretanto, outros ainda estão em investigação, como a exposição a pesticidas.

Objetivo

O presente estudo objetiva investigar a associação entre a exposição ao uso de agrotóxicos e as características clínicas, patológicas e moleculares do câncer de mama, incluindo variações no sistema BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System), tipos histopatológicos, subtipos moleculares e quimiorresistência.

Métodos

Pesquisa do tipo estudo caso-controle. A amostra foi constituída por 50 mulheres com diagnóstico de neoplasia maligna da mama no sudoeste do estado do Paraná. Foram avaliadas 28 mulheres expostas a agrotóxicos e 22 mulheres de controles.

Resultados

Cinquenta pacientes foram acompanhadas, destas com exposição ao agrotóxico, uma paciente apresentou classificação BI-RADS 3 ao estudo radiológico (mamografia ou ultrassonografia das mamas), vinte pacientes BI-RADS 4 e sete pacientes BI-RADS 5. Enquanto as que não tiveram exposição, três pacientes com BI-RADS 3, quatorze pacientes BI-RADS 4, cinco pacientes BI-RADS 5. Quanto à histopatologia, no grupo das expostas, verificou-se Carcinoma Ductal Invasivo (CDI) em vinte e quatro pacientes (85.7%) e Carcinoma Ductal in Situ em quatro (14,3%). Nas não expostas verificou-se CDI em quinze pacientes (75%), CDIS em quatro (20%) e Carcinoma de Mama Inflamatório (CMI) em uma paciente (5%). Na análise imuno-histoquímica, nas não expostas, a taxa de luminal A foi de dez pacientes (45,5%), luminal B cinco (22,7%), triplo negativo em três (13,6%), HER 2+ em três (13,6%) e basal like em um (4,5%) e nas expostas, luminal A em seis (21,4%), luminal B em doze (42,9%), HER 2+ em cinco (17,9%) e triplo negativo em cinco pacientes (17,9%). Quanto à quimio-resistência, três pacientes (15,8%) apresentaram das expostas e seis (22,2%) das não expostas.

Conclusões

Esses resultados sugerem que a exposição aos agrotóxicos pode estar associada a diferenças nas características clínicas, patológicas e moleculares do câncer de mama, incluindo variações na classificação BI-RADS, tipo histopatológico, subtipo molecular e quimioresistência. No entanto, são necessários estudos adicionais para compreender completamente essa relação e suas implicações clínicas.

Palavras-chave

Câncer de mama; Agroquímicos; Exposição.