Dados do Trabalho

Título

Status de Helicobacter pylori em pacientes com adenocarcinoma gástrico nas regiões Sudeste e Centro-Oeste do Brasil

Introdução

Helicobacter pylori é uma bactéria cosmopolita que infecta mais da metade da população mundial, e é um importante fator de risco para o câncer gástrico (CG). O CG é o quinto mais incidente e o quarto mais letal no mundo. O adenocarcinoma gástrico (AdG) é o subtipo histológico mais frequente. Cerca de 90% dos AdGs da região não cárdia são atribuídos a infecção pela H. pylori. Nesse contexto, é relevante compreender o papel da infecção por esse microrganismo na etiologia do CG nessas regiões.

Objetivo

O objetivo desse estudo foi verificar o perfil da população diagnosticada com AdG e o status da infecção por H. pylori em duas populações brasileiras.

Métodos

Trata-se de estudo transversal aninhado a um caso-controle de base hospitalar multicêntrico, conduzido nas capitais Goiânia (GO) e São Paulo (SP), no período de 2018 a 2023. Os dados foram coletados por meio de entrevistas utilizando questionários estruturados. Foram recrutados pacientes com diagnóstico confirmado de AdG, conforme CID-O-3, C16. Os pacientes foram categorizados de acordo com o status de H. pylori, fatores sociodemográficos e estilo de vida. As variáveis foram comparadas por meio do teste qui-quadrado de Pearson com nível de significância de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Fundação Antônio Prudente, sob o parecer consubstanciado de número 3.174.666 (CAAE: 53166915.9.1001.5432).

Resultados

Um total de 410 indivíduos com AdG foram incluídos no estudo e 19,7% estavam infectados por H. pylori. A prevalência foi de 42,9% e 21,7% (p= 0,005) em Goiânia e São Paulo, respectivamente. Dos pacientes positivos para H. pylori em Goiânia, a maioria era do sexo masculino (53,3%), com idade entre 45 e 59 anos (66,7%), nível educacional de 6 a 12 anos (26,7%), além de apresentarem baixo peso ou peso normal (66,7%). Além disso, 40,0% possuíam mais de 3 pessoas vivendo na mesma residência, 46,7% possuíam hábito de fumar e 40,0% consumiam bebidas alcóolicas. Dos pacientes positivos para H. pylori em São Paulo, a maioria era do sexo masculino (55,4%), com idade entre 45 a 59 anos (47,3%), ensino superior (42,2%), baixo peso ou eutróficos (50,7%). Além disso, 35,0% possuíam mais de 3 pessoas vivendo na mesma residência, 43,3% possuíam hábito de fumar e 37,5% ingeriam bebidas alcóolicas. Dos dados sociodemográficos e de estilo de vida observados não foram evidenciadas diferenças significativas.

Conclusões

Em conclusão, identificamos uma diferença significativa entre o status da infecção por H. pylori e o AdG em Goiânia e São Paulo. A maioria dos indivíduos com AdG positivos para a infecção por H. pylori eram do sexo masculino, mais velhos, com baixo nível de escolaridade e baixo peso. Recomenda-se a condução de novas investigações com amostras maiores e em diferentes regiões para melhor elucidação do papel da infecção no desenvolvimento dessa neoplasia gástrica.

Palavras-chave

Neoplasia gástrica; Fatores de risco; H. pylori.

Financiador do resumo

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) (2014/26897-0) e Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).