Dados do Trabalho

Título

Associação entre o tabagismo e a presença do gene de virulência dupA de Helicobacter pylori em pacientes portadores de adenocarcinoma gástrico

Introdução

O câncer gástrico é o quinto câncer com maior incidência no Brasil. Os riscos para seu desenvolvimento envolvem fatores ambientais, hábitos de vida e infecção por Helicobacter pylori. Os fatores de virulência dessa bactéria incluem genes envolvidos na adesão e invasão ao epitélio gástrico. O gene dupA codifica a proteína A promotora de úlcera duodenal e aumenta a patogenicidade bacteriana. A presença desse gene e o hábito de fumar podem favorecer o desenvolvimento de câncer gástrico.

Objetivo

O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre o hábito de fumar e a infecção por H. pylori dupA positivo em pacientes com adenocarcinoma gástrico (AdG) na região Brasil Central.

Métodos

Neste estudo, foram coletadas amostras de biópsias gástricas de pacientes submetidos a gastrectomia. Foram incluídos pacientes com idade superior a 18 anos e com diagnóstico de AdG confirmado pelo exame histopatológico e classificado de acordo com o CID10-C16. A triagem molecular de H. pylori foi realizada utilizando o primer Hpx. Pacientes com ausência da bactéria foram excluídos do estudo. As amostras positivas foram submetidas ao rastreio do gene dupA através da reação em cadeia da polimerase. As variáveis categóricas foram comparadas usando o teste qui-quadrado de Pearson com valor de significância de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos com o número de parecer 2.885.763.

Resultados

De acordo com os critérios de elegibilidade, um total de 38 pacientes foram incluídos no estudo. Entre as amostras coletadas, 65,79% foram positivas para H. pylori, destas 39,47% possuíam o gene dupA. Além disso, 22,22% dos pacientes possuíam o hábito de fumar, 55,56% não fumavam e 22,22% eram ex-tabagistas. Entre os tabagistas, 62,50% estavam infectados por cepas H. pylori dupA positivas e 37,50% por cepas H. pylori dupA negativas. O resultado da regressão ajustada foi OR=1,74 (IC 95%: 0,37-10,93) e valor de p=0,115. Portanto, não foram observadas diferenças significativas para as variáveis infecção de H. pylori dupA positivo e tabagismo.

Conclusões

Conclui-se que o hábito de fumar e a infecção por H. pylori dupA positivo não foi associada ao AdG em pacientes na Região Brasil Central. Desse modo, mais estudos são necessários para elucidar a associação entre genes de virulência e o hábito de fumar em pacientes portadores de AdG no Centro-Oeste brasileiro.

Palavras-chave

Helicobacter pylori; adenocarcinoma gástrico; dupA.

Financiador do resumo

PROAP, AUXPE e Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP).