Dados do Trabalho


Título

A importância do Programa de Seguimento Oncológico/Survivorship: onde estamos e quais são as projeções futuras.

Introdução

O aumento das taxas de sobrevida ao câncer marca avanços na oncologia. A transição do tratamento ativo para o seguimento pós-tratamento pode ser um período desafiador para os sobreviventes de câncer. Nesse contexto, identificamos a necessidade de um Programa de seguimento Oncológico focado no Survivorship que forneça cuidados coordenados e personalizados para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e sua rede de apoio.

Objetivo

Este trabalho tem como objetivo relatar a evolução e ampliação do Programa de Seguimento Oncológico, ponderando os desafios e as vantagens da criação do programa dentro de um Cancer Center.

Métodos

Este é um relato de experiência de um Cancer Center brasileiro. Descrevemos os resultados obtidos através da identificação de pacientes pelo Enf. navegador de seguimento. A inclusão e coleta de dados no programa ocorre após término da fase ativa de tratamento por meio da sinalização dos navegadores dos Centros de Referências (CRs), por busca ativa e por formulários preenchidos pelos médicos sendo filtrados pelo Enf. navegador de seguimento. Atualmente o programa foi implementado em 11 CRs entre tumores sólidos e oncohematológicos. Os dados são obtidos remotamente no sistema eletrônico em avaliação das consultas, encaminhamentos e exames. Com base nos dados, iniciamos a formulação do Programa de Acompanhamento Oncológico personalizado. Como indicadores e métricas para avaliação da eficácia são incluídos: adesão ao seguimento; identificação precoce de complicações ou recidivas; satisfação dos pacientes e custo-benefício, se faz necessário implantação da avaliação de qualidade de vida.

Resultados

O Programa de Seguimento Oncológico iniciou em Junho/2021. O projeto piloto foi com 2 CRs (Pulmão e tórax e Colorretais) e atualmente acompanhamos 11 CRs totalizando 2497 pacientes (pctes). Os pacientes foram identificados por tempo de seguimento: ≤1 ano (1450); ≤2 anos (173); ≤3 anos (139); ≤4 anos (105) e ≥5 anos (420). Tivemos 210 saídas do programa, sendo os dois principais motivos: recidivas (82) e desistências (40). Realizamos frequentemente o levantamento de: sequelas; presença de recorrência de novos tumores primários e recidivas. Com isto, conseguimos dimensionar as necessidades da população nesta fase. Dentre as ações realizadas, ofertamos o programa de rastreamento precoce de 2º tumor primário de pulmão e ofertamos programa antitabagismo para fumantes e ex-fumantes. Todo planejamento prospectivo para evolução do programa de survirvorship são elaborados com base nas volumetrias e possibilidades do nosso Centro.

Conclusões

Um Programa de Seguimento Oncológico com foco no Survivorship resulta em melhora da qualidade de vida. Os planos de cuidados individualizados visam o aumento da adesão, redução de complicações tardias, maior suporte para pacientes e rede de apoio, além de suporte emocional, pessoal e familiar. Essas ações representam um passo essencial na jornada de cuidado. Práticas personalizadas e multidisciplinares fortalecem o papel ativo dos pctes em sua saúde, avançando fronteiras do cuidado oncológico.

Palavras-chave

Seguimento; Survivorship; Oncologia

Área

Gestão e Inovação

Autores

ALEX GODOY DA SILVA, MAYARA MARINHO FERREIRA, LARA CINTHIA MITSUKO ETHO, LARISSA DE MELO KUIL, ALINE YURI CHIBANA, CLAUDIA CRISTINA KLUMPP, JANAINA SANTOS PAULISTA, AMANDA DESIDERA, ELAINE CORDEIRO BERNADON, ARIANE SILVA DA ROCHA, TAILINE LIGIA TADINI, DEBORAH MIDORI SATO, LARISSA DIAS FIGUEIREDO CASTANON, YASMIN ELISIARIO DOS SANTOS, JESSICA CHICONI DE ANDRADE SILVA, ANA PAULA GOMES DE LACERDA