Dados do Trabalho

Título

A importância do Programa de Seguimento Oncológico/Survivorship: onde estamos e quais são as projeções futuras.

Introdução

O aumento das taxas de sobrevida ao câncer marca avanços na oncologia. A transição do tratamento ativo para o seguimento pós-tratamento pode ser um período desafiador para os sobreviventes de câncer. Nesse contexto, identificamos a necessidade de um Programa de seguimento Oncológico focado no Survivorship que forneça cuidados coordenados e personalizados para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e sua rede de apoio.

Objetivo

Este trabalho tem como objetivo relatar a evolução e ampliação do Programa de Seguimento Oncológico, ponderando os desafios e as vantagens da criação do programa dentro de um Cancer Center.

Métodos

Este é um relato de experiência de um Cancer Center brasileiro. Descrevemos os resultados obtidos através da identificação de pacientes pelo Enf. navegador de seguimento. A inclusão e coleta de dados no programa ocorre após término da fase ativa de tratamento por meio da sinalização dos navegadores dos Centros de Referências (CRs), por busca ativa e por formulários preenchidos pelos médicos sendo filtrados pelo Enf. navegador de seguimento. Atualmente o programa foi implementado em 11 CRs entre tumores sólidos e oncohematológicos. Os dados são obtidos remotamente no sistema eletrônico em avaliação das consultas, encaminhamentos e exames. Com base nos dados, iniciamos a formulação do Programa de Acompanhamento Oncológico personalizado. Como indicadores e métricas para avaliação da eficácia são incluídos: adesão ao seguimento; identificação precoce de complicações ou recidivas; satisfação dos pacientes e custo-benefício, se faz necessário implantação da avaliação de qualidade de vida.

Resultados

O Programa de Seguimento Oncológico iniciou em Junho/2021. O projeto piloto foi com 2 CRs (Pulmão e tórax e Colorretais) e atualmente acompanhamos 11 CRs totalizando 2497 pacientes (pctes). Os pacientes foram identificados por tempo de seguimento: ≤1 ano (1450); ≤2 anos (173); ≤3 anos (139); ≤4 anos (105) e ≥5 anos (420). Tivemos 210 saídas do programa, sendo os dois principais motivos: recidivas (82) e desistências (40). Realizamos frequentemente o levantamento de: sequelas; presença de recorrência de novos tumores primários e recidivas. Com isto, conseguimos dimensionar as necessidades da população nesta fase. Dentre as ações realizadas, ofertamos o programa de rastreamento precoce de 2º tumor primário de pulmão e ofertamos programa antitabagismo para fumantes e ex-fumantes. Todo planejamento prospectivo para evolução do programa de survirvorship são elaborados com base nas volumetrias e possibilidades do nosso Centro.

Conclusões

Um Programa de Seguimento Oncológico com foco no Survivorship resulta em melhora da qualidade de vida. Os planos de cuidados individualizados visam o aumento da adesão, redução de complicações tardias, maior suporte para pacientes e rede de apoio, além de suporte emocional, pessoal e familiar. Essas ações representam um passo essencial na jornada de cuidado. Práticas personalizadas e multidisciplinares fortalecem o papel ativo dos pctes em sua saúde, avançando fronteiras do cuidado oncológico.

Palavras-chave

Seguimento; Survivorship; Oncologia